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Sprechstunde bei Dr. Paul Klein Die Welt ist eine Kniescheibe [14.04.07]
Wir haben bei der »4 Plus Eins«-
Hallenmeisterschaft wieder mal eure dringendsten
Fragen eingesammelt. Im Mittelpunkt stand
diesmal das Knie. Unser Experte Dr. Paul Klein ist
Facharzt für Orthopädie in der »Mediapark Klinik«
in Köln. Gemeinsam mit Dr. Peter Schäferhoff
arbeitet er als Mannschaftsarzt für den 1. FC Köln.
  Was tun, wenn die Kniescheibe auf dem Platz raus springt?
Kann man ordentlich weiterspielen, wenn die Kniescheibe
wieder »drin« ist? Wenn sie einmal draußen war, gibt
es eine Chance, dass sich das Ganze regeneriert oder wird
man immer Probleme damit haben? (Florian, 24, München;
Bastian, 27, Nürnberg; Daniel 19, Leipzig)
Wenn die Kniescheibe auf dem Platz raus springt, sollte einer
der Mitspieler oder ein Betreuer so schnell wie möglich
versuchen, sie wieder rein zu kriegen. Ein bisschen anheben,
ein kurzer Drücker, dann rutscht sie von selbst in die Gleitrinne.
Je länger sie draußen ist, desto höher ist die Gefahr,
dass der Knorpel hinter der Kniescheibe Schaden nimmt. Sofort
auf den Platz zurückkehren sollte man allerdings nicht,
die meisten können es auch gar nicht. Das Knie wird relativ
schnell dick, weil es einblutet. Hier ist die Gefahr vor allem,
dass die Gelenkkapsel kaputt geht, und wenn sie kaputt geht,
droht Arthrose. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Problem
wiederholt, ist leider recht hoch. Meist haben die Betroffenen
einen laxen Bandapparat, so dass die Kniescheibe auch
ohne Foul oder Unfall schneller raus springt, weil die Gleitrinne
nicht mehr hundertprozentig intakt ist. | Sollte man mit Knorpelverschleiß in den Knien weiter kicken
oder besser die Fußballschuhe an den Nagel hängen?
(Jan, 19, Kleve)
Das kommt darauf an, wie verschlissen sie sind. Wir unterscheiden
da vier Grade: Eins bedeutet leicht, bei vier liegt der
Knochen blank. Als Spieler würde ich es beschwerdeabhängig
machen. Wenn das Knie immer da dick wird, wo der Schaden
ist, würde ich auf eine Sportart umsteigen, die nicht mit ständigem
»Stop and Go« einhergeht, sonst droht Arthrose. Alles
mit geführten Bewegungen, bei dem der Sportler das Bein unter
Kontrolle hat, ist hingegen gut: Schwimmen, Radfahren,
Fitness mit Geräten, auch Skaten ist nicht schlecht.
Was tun, wenn die Kniescheibe gebrochen ist? (Lars, 30,
Berlin)
Das hängt davon ab, wie die Kniescheibe gebrochen ist. Bei
einem Trümmerbruch kann man schnell eine Arthrose bekommen,
da muss auf jeden Fall operiert werden - möglicherweise
ist sogar die Karriere in Gefahr. Wenn die Kniescheibe
»nur« in zwei Teile gebrochen ist, muss man der Regel ebenfalls
unters Messer, aber nicht immer. Auf jeden Fall sollte
der Sportler die Verletzung gut sechs Wochen ausheilen lassen
und sich anschließend einer ordentlichen Reha unterziehen.
Nach sechs Monaten besteht eine gute Chance, dass man
wieder spielen kann. Das hängt vom Knorpel ab. | Welche Verletzung sollte man kühlen und welche mit Wärme
behandeln? (Martin, 22, Bremen)
Generell gilt: Jede akute Verletzung kühlen, unabhängig davon,
ob es sich um einen Muskel oder ein Gelenk handelt. Wir
nennen das P.E.C.H.P für Pause, E für Eis, C für Compression
und H für Hochlegen. Egal, was sich ein Fußballer zuzieht,
er sollte es auf keinen Fall mit Wärme behandeln. Kälte verengt
die Gefäße und stoppt Blutungen schneller, so dass ein
Spieler schneller wieder fi t ist. Wärme weitet die Gefäße, das
heißt, wenn sie ohnehin schon verletzt sind, blutet sich das
richtig ein oder es gibt einen Bluterguss. Wärme macht erst
Sinn, wenn die akute Phase der Verletzung hinter einem liegt
und der Betroffene in die chronische Phase übergeht. Da hilft
Wärme zum Beispiel, um die Muskeln wieder weicher zu machen.
Was macht man gegen Schmerzen, die von der Lendenwirbelsäule
ausgehen? (Paul, 23, Berlin)
Des Sportlers liebstes Kind ist ja die Voltaren-Tablette.
Die hilft auf jeden Fall, um die akuten Schmerzen loszuwerden.
Irgendwann muss man sich aber auch mal mit der
Ursache beschäftigen. Wärme tut dem Rücken dabei oft
gut. Und es ist zudem empfehlenswert, einen Physiotherapeuten
aufsuchen. Aber erst, nachdem ein Arzt sichergestellt
hat, dass keine Defekte an der Bandscheibe oder am
Knochen vorliegen. | Wer selbst sportmedizinischen Gesprächsbedarf hat, schickt seine
Fachfrage einfach an: info@bolzen-online.de | | | | |
Autor: Charlos Förster
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